Doseador de Antirretrovirais

Instruções de utilização do Doseador de Antirretrovirais

O Doseador de ARVs ou abreviadamente DARV é um serviço online gratuito que, de forma automática, calcula doses terapêuticas dos antirretrovirais para a população infanto-juvenil (crianças e jovens) em cuidados e tratamento. Esse é baseado na Tabela de Dosagem de ARVs actualmente (2022) vigente no Serviço Nacional de Saúde em Moçambique.

O DARV está basicamente estruturado da seguinte forma:

• Um campo de Peso, para inserir o peso em quilograma(s) da criança para a qual o Profissional de Saúde pretende calcular a dose;
• Um campo de ARV, com a lista dos antirretrovirais. Aqui o usuário (Profissional de Saúde) escolhe o antirretroviral do qual pretende calcular a dose;
• Dose e Posologia: secção de saída em que são mostradas automaticamente a dose e a posologia do antirretroviral selecionado de acordo com o peso inserido;
• Recomendações: secção de saída em que são mostradas sugestões e/ou outras informações pertinentes sobre o fármaco selecionado.

Apresentação da dose

Normalmente a dose é apresentada numa mini-tabela com cinco (5) linhas e 9 colunas.

• A 1ª linha possui duas colunas com os títulos Dose-manhã e Dose-noite respectivamente.
• Na 2ª linha, abaixo do título Dose-manhã, é mostrada a dose do ARV que deve ser tomada ou administrada de manhã e abaixo do título Dose-noite, é mostrada a dose do ARV que deve ser tomada ou administrada a noite.
• Na 5ª linha é indicada a quantidade de comprimidos que deve ser fornecida ao paciente de acordo com o tipo de dispensa. A primeira célula da linha mostra o número de comprimidos a fornecer ao paciente se a dispensa for mensal (DM) e a segunda célula mostra o número de comprimidos que deve ser fornecido ao paciente se a dispensa for trimestral (DT).
• As linhas 3 e 4 são titulos da 5ª linha, isto é, indicam o tipo de dispensa.

Situações em que a dose aparece como "−"

O "−" deve ser interpretado como "Não aplicável". Existem três situações em que a dose aparece como "−":

1. "−" só na célula correspondente à Dose-noite – neste caso significa que não há dose nocturna ou seja, o fármaco deve ser tomado só de manhã. Por exemplo, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o ABC/3TC seja administrado uma vez por dia (preferencialmente de manhã).

Dose-manhã	Dose-noite
1.5 cp(s)	− −
Nº de comprimidos para:
30 dias	90 dias
45	135

2. "−" só na célula correspondente à Dose-manhã – significa que não há dose matinal, o fármaco deve ser tomado somente a noite. Exemplo: EFV 200 mg.

Dose-manhã	Dose-noite
− −	2 cp(s)
Nº de comprimidos para:
30 dias	90 dias
60	180

3. "−" em ambas as células (Dose-manhã e Dose-noite) – significando que não deve ser tomado ou administrado. As possíveis razões podem ser duas (2):

   Dose-manhã	Dose-noite
   −	−

   1. A composição farmacológica do antirretroviral é insuficiente para o peso ou exigiria a toma de muitos comprimidos (o que pode comprometer a adesão). Por exemplo, o ABC/3TC de 120 mg/60 mg está indicado para crianças com peso de até 24.9 kg. A partir de 25 kg, a criança já pode tomar o ABC/3TC 600 mg/300 mg.
   2. A composição farmacológica do antiretroviral é demais para o peso. Por exemplo, o ABC/3TC de 600 mg/300 mg está indicado apenas para crianças com peso a partir de 25 kg e abaixo disso não é aplicável (recomenda-se o ABC/3TC de 120 mg/60 mg).

Nas situações em que a dose é apresentada como "−" em ambas células (Dose-manhã e Dose-noite), o Doseador de ARVs geralmente mostra uma mensagem de sugestão indicando o mesmo fármaco porém com composição farmacológica aplicável para o peso inserido.